|
|
| Информация о беременности |
|
|
Информация о приеме витаминов и лекарственных препаратов во время беременности
|
|
При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:
• любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• при выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом. Комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно);
• беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.
Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.
1. На протяжении первых 12 недель беременности рекомендован прием фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в день с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода. Доза фолиевой кислоты зависит от риска возникновения дефектов нервной трубки. Высокий риск - при наличии дефекта нервной трубки в анамнезе или семейном анамнезе, наличии синдрома мальабсорбции у женщины. Фолиевая кислота может быть назначена как монопрепарат или в составе поливитаминов и поливитаминов в комбинации с минеральными веществами.
2. На протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания рекомендован приём препаратов йода (калия йодида) в дозе 200 мкг в день с целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений нейрогенеза у плода. Препараты йода могут быть назначены как монопрепарат или в составе поливитаминов и поливитаминов в комбинации с минеральными веществами.
3. Беременной женщине из группы высокого риска гиповитаминоза рекомендован прием колекальциферола на протяжении всей беременности в дозе 500-1000 МЕ в день с целью профилактики дефицита витамина D для снижения риска акушерских
осложнений.
К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся женщины: с
темной кожей, витилиго, имеющие ограничения пребывания на солнце, с
заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с недостаточным питанием,
ожирением, анемией, диабетом.
Согласно инструкции к лекарственному препарату доза 500 МЕ рекомендована в 1-2 триместре беременности, с 28 недель беременности возможно назначение 1000 МЕ колекальциферола с целью профилактики дефицита и недостаточности витамина D. Колекальциферол может быть назначен как монопрепарат или в составе поливитаминов и поливитаминов в комбинации с минеральными веществами.
При наличии лабораторно подтвержденного дефицита витамина D необходима консультация врача-эндокринолога и коррекция дозы колекальциферола.
4. Не рекомендован рутинный приём поливитаминов и поливитаминов в комбинации с
минеральными веществами беременной женщине группы низкого риска гиповитаминоза.
К группе высокого риска гиповитаминоза относятся женщины: с наличием заболеваний, нарушающих обмен витаминов, с особенностью диеты (вегетарианская/веганская диета, редуцированная по калорийности диета), с ожирением, с избыточными физическими перегрузками.
5. Не рекомендован рутинный приём Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (АТХ -Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты).
Назначение Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты, не снижает риск гестационного сахарного диабета, преждевременных родов (ПР), нарушения нейрокогнитивного развития детей, послеродовой депрессии, преэклампсии, замедления роста плода (ЗРП).
Беременной женщине группы риска ПР и ЗРП, например, курящей беременной
пациентке, может быть рекомендован прием Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты, так как это снижает риск спонтанных ПР и рождения маловесных детей.
6. Не рекомендован рутинный приём препаратов железа беременной женщине при
нормальном уровне гемоглобина. Нет доказательств пользы рутинного назначения препаратов железа для здоровья матери или ребенка. При этом пациенткам группы риска развития латентного железодефицита и железодефицитной анемии (у которых невозможно устранить причину развития железодефицитного состояния, соблюдающим вегетарианскую или веганскую диету) рекомендовано назначать профилактические дозы лекарственных препаратов железа, пациенткам с железодефицитной анемией – лечебные дозы препаратов железа.
7. Нет доказательств пользы рутинного назначения витамина А.
Прием витамина А не снижает риск материнской, перинатальной и неонатальной смертности, мертворождений, рождения детей с низкой массой тела. Прием больших доз витамина А (>10 000 МЕ) может оказывать тератогенный эффект.
8. Прием витамина Е не снижает риск таких акушерских и перинатальных
осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды, замедление роста плода, антенатальная гибель плода и неонатальная смерть.
9. Рутинный прием аскорбиновой кислоты не снижает риск таких акушерских и перинатальных осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды, замедление роста плода, антенатальная гибель плода и неонатальная смерть. |
| Добавил(а): Администратор |
|
|
| Адрес ЛПУ: |
| ул.Пирогова, д.24; ул.Чернышевского, д.68; ул.Архангельская, д.13Б
|
| Телефон регистратуры: |
| единый колл-центр т. 999-990 |
| Декабрь 2024 |
| Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
| | | | | | | 1 |
| 2 |
3 |
4 | 5 |
6 |
7 |
8 |
| 9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
| 16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
| 23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
| 30 |
31 |
| | | | |
|
|
